諾亞研究工作坊 導讀：
我國逐步步入老齡化社會，養老成為一個突出的社會問題。由于我國養老相關經驗不足，目前面臨著養老設施建設不足，養老服務標準化程度低等問題，社區養老成為了資本關注的焦點。
01
發展社區養老的驅動力
1. 人口老齡化
我國老齡化具有人口基數大、老年人口增長速度快、老齡化超前城 市化發展、高齡老人和空巢老人多的特點。截至 2018 年底，我國總人口13.95 億，65 歲及以上老年人口 1.67 億，老年人口基數大且增速快，而我國尚屬發展中國家，多數老年人及其家庭“未富先老”。
2. 老年人人均收入提高
我國城鄉老年人平均收入持續增長，為提升消費提供先決條件。第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示，2014年城市和農村老年人平均收入分別為23930元和 7621元，實現持續平穩增長，但僅相當于同期居民人均可支配收入的82.9%和72.7%，整體低于其他居民收入水平。
3. 養老設施建設不足
養老機構方面，根據《2017年社會服務發展統計公報》，全國各類養老床位合計744.8萬張，較2016年增長2%，而由于65歲以上老年人口較上年增長6%，每千名老年人擁有養老床位較2016年減少0.7張，僅30.9張，距離“十三五”期間提出的“每千名老年人口擁有的養老床位數將提升至35-40張”的要求以及國外養老行業步入成熟階段的“每千名老人需要養老床位50-70張”有較大差距。
4. 養老服務標準化程度低
以北京為例，2017年北京市養老機構實際入住率約為60.2%。公立養老機構因資源優質、收費合理，符合失能、半失能老年人需要護理的剛性需求，常年滿床并需排隊。民營養老機構設施及服務水平參差不齊，高端民營養老機構，僅少數高端民營養老機構因目標客群定位精準、軟硬件優質、品牌較好入住率可達90%以上；中低端民營養老機構基礎設施差、服務意識不足、護理水平低、娛樂設施缺乏，老年人入住意愿不高。
02
社區養老與其他養老相比有何優勢？
目前我國主流的養老模式有居家養老、社區養老和機構養老三種，占比分別約為 96%、1%和3%。“十三五”規劃提出“居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全”，多地提出“9073”養老模式發展格局，即居家養老、社區養老和機構養老的比例以90%、7%和3%為目標。
社區養老是指老年人居住在自己家中，由社區牽頭整合社會資源為居家老人提供養老服務的養老模式，介于居家養老和機構養老之間，是二者的平衡。老人平時生活在熟悉的家庭環境中，有需求時通過社區養老服務設施獲取養老服務，如餐飲、文體娛樂、健康管理、日間照料和精神慰藉等。
根據9073養老模式發展格局，社區養老將從1%提升至7%，市場發展空間大。近年來國家、省市等層面通過多項設施鼓勵民辦社區養老設施的建設，社區養老資源大幅增長。與居家養老和機構養老相比，社區養老可以對不同地域進行不同定制化服務，服務質量可以標準化，另外自費比例也處于老年人可承受范圍內。
03
社區養老有哪些模式？
1.“嵌入式”養老服務模式
“嵌入式”養老模式致力于營造出“養老不離家”的新模式，其突出優勢在于其規模小、靈活性高、對位置要求低、易布點且對社區日常生活影響弱；資金需求小，管理相對簡單，運營要求較低，在推廣方面可復制性強。“嵌入式”養老服務克服了傳統家庭養老、社區居家養老和機構養老的劣勢，是我國養老服務供給的重要形式。
2. 公租房社區的養老模式
興辦公租房社區托老所（“老人之家”或“老齡中心”）。托老所與老年公寓的服務對象不同；服務內容多樣，更具靈活性；托老所體現以親情為主的經營理念；托老所在經營體制上較敬老院靈活；能更好地與家庭養老相結合。公租房社區托老所有利于充分利用社區閑置的資源，可由社區閑置場所改造而成，可以節約政府大量投資，而且可以為社區居民提供一些就業崗位，調動社區的閑置資源。
3.“三位一體”社區養老服務模式
“三位一體”是指物業企業通過與業主、業主委員會簽訂養老服務協議，向業主提供養老特約服務及綜合服務，在促進物業服務升級的同時，又保證社區養老服務項目的落實。
它以社區委員會為中心，以業主委員會為根本，以物業為服務平臺，充分發揮物業一線服務作用，體現三方合力優勢作用。物業服務企業具有參與社區養老服務的地緣優勢，熟悉社區養老服務對象，方便利用物業共用空間和設施。此外，員工隊伍穩定和全天候的管理服務，能夠保證社區養老服務的即時性、連續性。
4.“互助型”養老模式
互助養老是指居民互相幫扶和慰藉，滿足老年人的養老需求。社區建立聯系制度，幫助社區內空巢老人結對子，采取“一幫一”或“一幫多”的互助模式。以社區為依托，將生活在社區內、具有專業特長、熱心公益活動的健康老人組織起來成立老年互助社，老人們可以在家庭、社區和養老機構等多種場合實現各種形式的互助。在我國養老資源嚴重不足的情況下，互助型養老通過以老幫老、以老養老，為創新養老模式、打造多元化養老格局奠定基礎。
5.“時間儲蓄”契約模式
“時間儲蓄”契約制度是在居民中倡導為老年人提供義務服務，然后將自己的服務時間像儲蓄一樣存儲起來，待服務者將來老了之后，在自身需要時便可支取同樣的服務來幫助自。“時間儲蓄”所包含的潛在價值對我國老年人社會福利和社會保障乃至社會發展都會產生積極的作用和影響。
6. 政府購買服務模式
政府購買服務是指政府將由自身承擔的、為社會提供養老服務的事項，交給有資質的社會組織或街道、社區來完成，并建立定期提供服務產品的合約，由該社會組織提供公共服務產品，政府按照一定的標準評估履約情況來支付服務費用。
目前政府購買服務的方式主要有：
第一類是政府補貼資金直接撥付給社區居家養老服務機構，由其向享受政府購買服務政策的老人提供特定時間和特定服務的服務；
第二類是采用養老代幣券、服務券的形式，由老人根據自己的需求，到中心或特定機構自主選擇服務時間和服務內容。在社區養老服務中建立政府購買服務制度，既是鞏固居家養老基礎性地位的一種行之有效的做法，也是推動居家養老服務制度化發展的創新，值得推廣和普及。
7. PPP模式
PPP模式是政府與社會資本合作，針對不同的養老服務項目，選擇不同的運營模式。如由政府將養老設施，通過委托、承包等方式交由社會力量承辦，期滿后再將養老設施無償移交給政府。
我國民間投資進入養老服務領域具有較大的潛力，PPP模式與社區養老服務結合適用的范圍將越來越大。相關的政策法律環境正在逐步形成，為民間資本合法進入養老服務體系建設打開了方便之門，推動了社區居家養老服務的創新和發展。
8. 網絡化居家養老模式
網絡化居家養老是指利用現代技術手段，整合既有的家庭養老、機構養老、社區居家養老三種養老模式，充分發揮其各自優勢，建立起統一的為老服務平臺，編織起一張以政府為主導、引入并整合全社會為老服務資源的養老網絡。
9. 智慧養老模式
智慧養老是通過物聯網、互聯網等信息技術，搭建起信息資源集聚的平臺，提供給需要養老服務的老年人以廣泛支持。智慧養老加強了養老服務信息化管理這一創新理念，使得養老服務的信息、組織資源充分整合，社會支持更有效地匯聚。智能社區還能通過高效的通訊網絡、便捷的操作縮短老年人與社會的距離，更多地參與社會交流。這不僅是對老年人和網絡的彌合、強化甚至重構，更是一種創新的社會網絡。
04
目前國內社區養老的案例
泰康之家：養老保險+養老社區
2009年泰康獲得保監會批準的投資養老社區試點資格，開始在一二線重點城市規劃高端連鎖養老社區泰康之家，目前已在北京、上海、廣州、成都等15個城市規劃布局，北京燕園、上海申園、廣州粵園和成都蜀園已正式投入運營。泰康之家選址多為交通便利、環境優美、距離市中心1小時車程的城市近郊。
泰康之家采用的是“保單捆綁+月費”和“押金+月費”的長期持有型。
優勢在于能夠保障項目的管理效果和服務水平，在長期的持有中根據市場反應調整運營策略，積累項目口碑和知名度，也能獲得持續穩定的回報。
劣勢在于投資回報周期長。泰康之家客戶主要來源為保險客戶和社會客戶，盈利模式也相應區分為“養老保險+月費”及“一次性入住押金+月費”的模式。一次性押金可快速回籠資金，月費、護理費、餐費等用于維持日常運轉。
“養老社區+康復醫院+綠色通道”是泰康之家特色之一。對內配備二級康復醫院，“一個社區，一家醫院”為泰康之家養老社區標配，根據 老年人特點發展急救保障、老年慢病管理、老年康復三大特色學科。對外與城市三甲醫院建立綠色通道，社區簽約999急救車駐場，可及時響應 緊急醫療救治需求。
泰康將虛擬的保險和實際的醫養結合起來，打造“養老險與養老社區、健康險與醫療體系、養老金與資管”的三大閉環，實現“保險+醫養+資管”的有機結合。保險是支付環節，醫養是落地的實體服務，資管實現財富保值增值。客戶通過購買泰康指定養老保險，在泰康的養老體系接受養老服務；通過購買泰康的健康保險，在泰康的醫療健康體系里接受醫療服務；資管為客戶的健康和養老儲備物質財富。通過閉環整合，控制保險成本，提升保險產品競爭優勢。
我國養老資源來未被充分開發，基礎設施薄弱，如何在現有社區條件下進行養老資源開發，將有巨大的機會。今年的政府報告中，有14次提到了“養老”這個關鍵詞，說明養老已成為政府報告中的核心問題，社區養老也是政府所大力提倡的，相信未來會有更多資本介入，分享這個未來的趨勢。
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